Rehabilitacja zaburzeń stawów skroniowo-żuchwowych

Staw skroniowo-żuchwowy  jest stawem parzystym, umożliwiającym ruchome połączenie między czaszką a żuchwą.

Ma budowę dwupiętrową i umożliwia  wykonywanie złożonych ruchów żuchwy podczas jedzenia i mówienia.

Zaburzenia stawu skroniowo-żuchwowego i układu ruchowego narządu żucia, do którego wlicza się mięśnie żucia, są obecnie bardzo powszechnym zjawiskiem i zaliczane są do chorób cywilizacyjnych

Objawy zaburzeń w stawach skroniowo-żuchwowych:

• trzaski lub trzeszczenia odczuwane w okolicy ucha,
• poranna sztywność mięśni żucia,
• ograniczenia ruchomości żuchwy i trudności z żuciem twardych pokarmów,
• ból stawu skroniowo-żuchwowego promieniujący do ucha,
• szumy uszne i uczucie zatkania ucha,
• ból napięciowy głowy  promieniujący do skroni,
• ból i sztywność mięśni szyi, karku oraz pleców,
• chrapanie
• starcie patologiczne zębów,
• mikropęknięcia szkliwa,
• rozszczelnienie  wypełnień i  urazy  prac protetycznych,
• odsłanianie szyjek zębowych i związana z tym  nadwrażliwość

Często właśnie z takimi bólami, nierzadko od wielu lat, z różnym nasileniem borykają się pacjenci nie zdając sobie sprawy z przyczyn ich występowania.

Czynnikami predysponującymi do zaburzeń w stawach skroniowo-żuchwowych są:

• stres,
• zgrzytanie zębami lub ich zaciskanie,
• bruksizm – nieświadome stukanie zębami,
• parafunkcje /długotrwałe żucie gumy, obgryzanie paznokci, przygryzanie warg/
• braki zębowe i niewłaściwe odbudowy protetyczne,
• nieleczone wady zgryzu,                            

 Diagnostyka zaburzeń stawów skroniowo-żuchwowych obejmuje:​

• Przeprowadzenie wywiadu i omówienie szczegółowej  ankiety, którą pacjent otrzymuje do domu.
• Badanie palpacyjne i osłuchowe okolicy stawów skroniowo-żuchwowych
• Badanie zakresu ruchów żuchwy i podatności stawów,
• Badanie palpacyjne mięśni żucia
• Badanie Gerbera:

Za pomocą  łuku twarzowego Gerbera oraz dodatkowych elementów zakładanych do jamy ustnej pacjenta,  kontrolujemy ruchy żuchwy pacjenta, diagnozując w ten sposób pracę poszczególnych mięśni oraz funkcjonowanie  stawu skroniowo-żuchwowego.

• Ustalenie indywidualnej pozycji szczęki i żuchwy, tak aby precyzyjnie  zaprojektować  szynę, która dopasowana jest do zębów pacjenta.

Jest to pierwszy krok do  leczenia zaburzeń narządu żucia czyli przywracania właściwej  funkcji stawu skroniowo-żuchwowego oraz mięśni narządu żucia.

Dopiero właściwa diagnostyka  wg metody Gerbera, pozwala w pełni rozpoznać występujące zaburzenie i rozpocząć prawidłowe leczenie rehabilitacyjne.

Leczenie zaburzeń czynnościowych narządu żucia jest często długotrwałe, wieloetapowe i wielospecjalistyczne.

Leczenie dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego obejmuje:

• fizjoterapię,
• psychoterapię,
• szynoterapię,
• leczenie ortodontyczne,
• leczenie protetyczne,
• farmakoterapię.

Czas trwania całej rehabilitacji  nierzadko trwa kilka miesięcy.

Dalsze etapy leczenia możliwe są dopiero wtedy, kiedy stan Pacjenta się poprawi, i nie będzie żadnych objawów bólowych ze strony stawów oraz mięśni narządu żucia. Kontrolujemy podczas całej szynoterapii progres zmian.

Po uzyskaniu równowagi mięśniowej, po zakończonej terapii szyną, należy przystąpić do  zaplanowanej odbudowy protetycznej, przywracając  w ten sposób prawidłową funkcję i estetykę nowego uśmiechu.

Jeżeli konieczne jest prawidłowe ustawienie zębów w łukach zębowych, na tym etapie należy przeprowadzić leczenie ortodontyczne.

Uzupełnienie i odbudowa pełnych łuków zębowych z prawidłowo odtworzoną płaszczyzną zwarciową eliminuje  przyczyny dysfunkcji i stabilizuje stabilne funkcjonowanie całego narządu żucia.